Frente a un cuadro de dolor abdominal agudo en el servicio de emergencia, la ecografía es la herramienta de primera línea para descartar o confirmar patología quirúrgica urgente sin exponer al paciente a radiación ionizante.
1. Colecistitis Aguda: Más Allá del simple cálculo
La presencia de litiasis en la vesícula es un hallazgo frecuente, pero la confirmación de colecistitis aguda requiere la tríada: engrosamiento de la pared vesicular (> 3 mm con aspecto laminar o en doble contorno), distensión vesicular con líquido perivesicular y el signo más específico: el Murphy ecográfico (dolor focal intenso al presionar directamente el fondo vesicular con la sonda).
2. Apendicitis Aguda mediante Compresión Graduada
Utilizando la técnica de compresión gradual en la fosa ilíaca derecha, la visualización de una estructura tubular ciega, no compresible, aperistáltica y con un diámetro transverso mayor a 6 mm, acompañada de halo hiperecogénico en la grasa circundante, es diagnóstica de apendicitis aguda en más del 90% de los casos.
Fuente y Referencia Científica: AIUM Practice Parameter for the Performance of an Ultrasound Examination of the Abdomen and/or Retroperitoneum; American College of Radiology (ACR) Appropriateness Criteria — Right Upper Quadrant & Right Lower Quadrant Pain.