El ultrasonido al lado del paciente (Point-of-Care Ultrasound o POCUS) no busca un informe radiológico descriptivo de 2 páginas; busca resolver preguntas clínicas binarias en segundos: ¿Hay líquido libre intraperitoneal? ¿El corazón tiene taponamiento cardíaco? ¿El pulmón se desliza o hay neumotórax?
1. Protocolo e-FAST en el Politraumatizado
La exploración rápida de los 4 espacios clave (espacio hepatorrenal o de Morrison, espacio esplenorrenal, fondo de saco de Douglas/pelvis y pericardio subxifoideo) define si un paciente con inestabilidad hemodinámica debe ingresar de urgencia a sala de operaciones para laparotomía exploratoria.
2. Ecografía Pulmonar en Shock y Disnea
El protocolo BLUE permite diferenciar en minutos edema pulmonar cardiogénico (líneas B múltiples bilaterales), neumonía bacteriana (consolidaciones subpleurales) o exacerbación de EPOC (perfil A con deslizamiento normal). Una herramienta indispensable para todo médico de guardia.
Fuente y Referencia Científica: American College of Emergency Physicians (ACEP) Policy Statement: Ultrasound Guidelines — Emergency, Point-of-Care, and Clinical Ultrasound; Lichtenstein DA, BLUE-Protocol and FALLS-Protocol: Lung Ultrasound in Critical Care (CHEST Journal).