El hombro doloroso es una de las consultas más frecuentes en traumatología, reumatología y medicina general. La ecografía musculoesquelética (MSK) ofrece una ventaja inigualable frente a la resonancia magnética: permite la exploración dinámica en movimiento activo del paciente para observar el atrapamiento de la bolsa subacromiodeltoidea bajo el arco coracoacromial.
1. Posicionamiento Crítico del Paciente (Maniobra de Crass Modificada)
Para exponer en su totalidad el tendón supraespinoso fuera de la bóveda acromial, la colocación de la mano sobre la cresta ilíaca posterior con el codo dirigido hacia atrás es fundamental. En esta posición, una sonda lineal de 12 a 18 MHz revela con claridad la textura fibrilar y cualquier interrupción anecoica compatible con desgarro.
Fuente y Referencia Científica: Martinoli C, European Society of Musculoskeletal Radiology (ESSR) Musculoskeletal Ultrasound Technical Guidelines: I. Shoulder (European Radiology).